OBJETIVOS: Identificar as características das pacientes com câncer de mama que desenvolveram neutropenia febril, estabelecer fatores de risco para a sua ocorrência e indicadores de evolução desfavorável. MÉTODOS: Realizamos um estudo caso-controle com 65 pacientes. Foram incluídas 13 pacientes que desenvolveram neutropenia febril e quatro controles por caso pareados por data e número de ciclos de quimioterapia prévios, drogas e doses empregadas. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos. Utilizamos odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95% para estimar a significância dos fatores de risco. RESULTADOS: Identificamos dois fatores de risco associados à ocorrência de neutropenia febril: a realização de quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia (OR: 159,9 IC 95%: 9,5 a 2699) e a realização concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama (OR: 108,3 IC 95%: 4,9 a 2391). Não observamos diferenças significativas entre casos e controles quanto à idade, índice de massa corporal e contagem de neutrófilos e monócitos antes da quimioterapia. Três pacientes foram a óbito (23,1%). Duas delas tinham idade superior a 60 anos, não apresentavam comorbidades, tinham recebido o primeiro ciclo de CMF nas primeiras 24 horas após a cirurgia e tiveram infecção de sítio cirúrgico. CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco associados a neutropenia febril em pacientes com câncer de mama foram quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia, e uso concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama. Nosso estudo mostra, portanto, que estas situações devem ser evitadas.
PURPOSE: To identify the characteristis of patients with breast cancer who developed febrile neutropenia and to establish risk factors for its incidence and parameters for an unfavorable evolution. PATIENTS AND METHODS: A case-control study was performed and included 65 patients: 13 patients presented febrile neutropenia and four controls per case matched by: date and number of previous chemotherapy cycles, drugs and doses used. The clinical and laboratory data were obtained from medical records. We utilized the odds ratio (OR) and the 95% confidence interval (CI) to estimate the significance of risk factors. RESULTS: We identified two risk factors associated to occurrence of febrile neutropenia: use of chemotherapy within the first 24 hours post surgery (OR: 159.9 95% CI: 9.5 to 2699), and the concomitant use of chemotherapy and breast radiotherapy (OR: 108.3 95%CI: 4.9 to 2391). We did not observe a significant difference between cases and controls regarding age, body mass index, neutrophils and monocytes count prior to chemotherapy. Three patients died (23.1%), two of them were more than 60 years old, had no comorbidities, had received the first CMF within the first post surgery day and had surgical site infection. CONCLUSIONS: The main risk factors associated with febrile neutropenia in patients with breast cancer were: chemotherapy within the first 24 hours post surgery, and concomitant chemotherapy and breast radiotherapy. As such, our study shows that these situations must be avoided.